СтаціонарГоспіталізаціяВідділенняДеякі питання впровадження та реалізації нового механізму фінансового забезпечення надання спеціалізованої медичної допомоги в окремих науково-дослідних установах Національної академії медичних наукТрансплантаціяЗапис на процедуру HLA-типуванняІнноваційні методи лікуванняКонсультативна поліклінікаПриймальне відділенняДля учасників бойових дійЗдати кров - врятувати життяFor patients from abroadЗворотній зв'язокПодяка пацієнтам
|
Трансплантація
Трансплантація (від лат. transplantatio — пересаджування) — метод, що полягає в пересадці реципієнту органу або тканини (трансплантата), взятих у донора, а також клонованих тканин методом хірургічного втручання. Трансплантологія є однією з найбільш прогресивних галузей медичної науки та практики, яка сьогодні активно розвивається, запроваджуючи нові технології та ідеї в інші медичні напрямки. Якщо наприкінці минулого століття лише декілька десятків країн мали в медичному арсеналі операції з пересадки органів, то на сьогодні майже половина країн-членів ООН мають трансплантаційний напрямок в своїй системі охорони здоров’я. При цьому необхідно зазначити бурхливе зростання кількості виконаних трансплантацій – понад 130 тисяч за рік, і це без урахування клітинної трансплантації та біоімплантології. За прогнозами фахівців до 2040 року більш ніж 60% оперативних втручань, що виконуються при лікуванні різних патологічних станів та захворювань, будуть пов’язані з трансплантацією органів, тканин або клітин. До відома: 3 квітня 1933 року український хірург Ю. Ю. Вороний, працюючи в Херсоні, вперше у світі виконав клінічну пересадку трупної нирки, звіт про яку був опублікований в італійському журналі «Vinerva Chirurgica», в якому зазначалось, що нирка включилась у кровообіг і почала самостійно функціонувати, дала першу сечу. Ця пересадка нирки була першою в історії спробою пересадки будь-якого цілого органу людині. Розрізняють такі види трансплантації:
На даний час в Україні існують два законодавчо регламентовані типи донорства:
Підбір пари Донор-Реципієнт при трансплантації органу, що вилучається у посмертного донора, здійснюється через ЄДІСТ в автоматичному режимі. Тим, хто потребує трансплантації печінки
Для того, щоб стати у чергу на трансплантацію необхідно пройти наступні дослідження
Обов’язкові лабораторні дослідження
1. Група крові, резус-фактор. 3. Біохімічний аналіз крові (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛФ, ЛДГ, креатинін, сечовина, заг. білірубін, прямий білірубін, заг. білок, альбумін, амілаза, калій, натрій). 4. Коагулограма (протромбіновий час, протромбіновий індекс, фібриноген, МНВ/INR). 5. Загальний аналіз сечі. 6. Вірусні гепатити:
7. Онкомаркери: АФП, РЕА, СА 19-9, СА 125. 8. IgG та IgМ до Torch-інфекцій. 9. Серологічне дослідження на сифіліс. 10. Серологічне дослідження на ВІЛ.
Обов’язкові інструментальні дослідження
3. Електрокардіографія. 4. Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС). 5. Фіброколоноскопія (ФКС). 7. Доплерографія судин черевної порожнини (рекомендовано).
За показаннями: діагностична лапароскопія з біопсією, МРТ з в/в контрастуванням, МРТ-холангіографія, спірографія, консультація психіатра, консультація кардіолога, консультація інфекціоніста, консультація гематолога, консультація ЛОРа, консультація ендокринолога.
Підготовка:
Телефон трансплант-координатора
Трансплант-координатор Шелест Володимир Володимирович +380979043876 Тим, хто потребує трансплантації нирки
Для того, щоб стати у чергу на трансплантацію необхідно пройти наступні дослідження
Обов’язкові лабораторні дослідження
5. Бактеріологічне дослідження мазків із зіву та носа. 6. Біохімічне дослідження крові: білки та фракції, білірубін, АЛТ, АСТ, K +, Na +, Са2+, сечовина, креатинін, сечова кислота, глюкоза крові, паратгормон, СРБ, прокальцитонін. 7. Ліпідний профіль. 8. Коагулограма. 10. Онкомаркери АФП, РЕА, СА 19-9, СА 125 (для жінок) та PSA (для чоловіків). 12. Антитіла до ВІЛ. 13. PRA антитіла (2 рази на рік). 14. Сross-Match (надання зразку крові 4 рази на рік). 15. HLA типування. 16. IgG цитомегаловірусу та IgG вірусу Епштейн Барра.
Обов’язкові інструментальні дослідження
1. Рентгенографія органів грудної клітки або компютерна томографія ОГК. 2. УЗД органів черевної порожнини і заочеревинного простору. 3. Доплерографія судин здухвинних артерій. 4. ЕКГ, Електрокардіографія. 5. Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС). 6. Колоноскопія.
За показаннями: цистоскопія, мікційна цистографія, вірусні гепатити (ПЛР), МРТ з в/в контрастуванням, КТ з в/в контрастуванням, біопсія печінки, консультація кардіолога, інфекціоніста, гематолога, ЛОРа, ендокринолога.
Підготовка:
Телефон трансплант-координатора
Трансплант-координатор Шелест Володимир Володимирович +380979043876 Тим, хто потребує трансплантації серця
Для того, щоб стати у чергу на трансплантацію необхідно пройти наступні дослідження
Обов'язкові лабораторні дослідження
5. Бактереологічне дослідження мазків із зіву та носа. 10. ПЛР кількісний до віруса Епштейн-Барр, цитомегаловіруса, тест на маркери герпес-інфекції anti-HSV1 IgM та anti-HSV2 IgM; тест на маркери варіцелла-зостер-вірусної інфекції anti-VZV IgM та anti-VZV IgG. 11. НLА типування. 12. PRA-скринінг триетапний (1 раз в 12 місяців). Виключення становить група пацієнтів, що пересли вакцинацію, вагітність, переливання крові. 13. Сross-Match (надання зразку крові 4 рази на рік).
Обов’язкові інструментальні дослідження
4. УЗД сонних артерій та артерій нижніх кінцівок. 5. Спіроергометрія (визначення максимального споживання кисню). 6. Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС). 7. Колоноскопія. 8. Ендоміокардіальна біопсія у пацієнтів з неішемічною кардіоміопатією з симптомами серцевої недостатності менше 6 місяців. 9. Комп’ютерна томографія органів грудної порожнини.
За показаннями: коронарографія, консультації невропатолога, ЛОРа, офтальмолога, стоматолога, гінеколога.
Телефон трансплант-координатора
Трансплант-координатор Шелест Володимир Володимирович +380979043876 Тим, хто потребує трансплантації легень
Для того, щоб стати у чергу на трансплантацію необхідно пройти наступні дослідження
Телефон трансплант-координатора
Трансплант-координатор Шелест Володимир Володимирович +380979043876 Тим, хто переніс трансплантаціюПіслятрансплантаційний супровід
Післятрансплантаційний моніторинг печінки
Обстеження реципієнта печінки протягом 1-го року після трансплантації
Обов’язкові дослідження
Перших 3 місяці двічі на місяць, наступні 6 місяці – 1 раз в місяць, наступні 3 місяці – 1 раз в 1,5 місяця:
Перших 3 місяця – 1 раз/місяць, надалі 1 раз в 2 місяці:
Через 1 рік:
За показаннями: загальний аналіз сечі, ехокардіографія, електрокардіографія, біопсія печінки, комп'ютерна томографія ОЧП та МТ з в/в контрастуванням, консультація кардіолога, інфекціоніста, гематолога, ЛОРа, ендокринолога.
Післятрансплантаційний моніторинг серця
Обстеження реципієнта серця протягом 1-го року після трансплантації
Обов’язкові дослідження
За показаннями:
Післятрансплантаційний моніторинг нирки
Обстеження реципієнта нирки протягом 1-го року після трансплантації
Обов’язкові дослідження
Перших 3 місяці двічі на місяць, наступні 9 місяців – 1 раз на місяць:
Перших 3 місяця – 1 раз на місяць, надалі 1 раз в 2 місяці:
Одноразово на 3 місяці протягом року:
Один раз на 6 місяців: Рентгенографія органів грудної клітки.
За показаннями: паратгормон, протокольна біопсія ниркового транпслантата з гістологічним дослідженням, вітамін Д, цистоскопія з видаленням стенту сечоводу, ехокардіографія, електрокардіографія, біопсія нирки, комп’ютерна томографія ОЧП та МТ з в/в контрастуванням, консультація кардіолога, інфекціоніста, гематолога, ЛОРа, ендокринолога.
До відома пацієнтів
Як стати в чергу до ЄДІСТПерелік документів
1. Копія паспорту Телефон трансплант-координатора
Трансплант-координатор Шелест Володимир Володимирович +380979043876
Пілотний проект з трансплантаціїУ 2018 році МОЗ України та КМУ розробили нову програму з розвитку трансплантації в Україні, яка передбачає повне фінансування операцій з пересадки органів та інших анатомічних матеріалів (https://zakon.rada.gov.ua/). Відповідно до вищезазначеної програми були затверджені тарифи на ці послуги, які забезпечуються Державою (https://zakon.rada.gov.ua/). Інститут є однією з перших з перших НДУ, який бере участь в розробці науково-практичних активностей з питань трансплантації та відповідного пілотного проекту, і проводить операції з трансплантації органів. Операції з трансплантації органів та анатомічних матеріалів, що визначені у переліку послуг з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги методом трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів, які надаються учасниками пілотного проекту щодо зміни механізму фінансового забезпечення оперативного лікування з трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів, здійснюється за рахунок держави на підставі договорів. Договори про медичне обслуговування населення з надання третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги методом трансплантації органів та інших анатомічних матеріалів (далі - договір), за переліком згідно з додатком:2020 рік
2021 рік
№237 від 24.12.2021 2022 рік
Звіти про виконані Інститутом послуги з трансплантації:2020 рік
Звіт про проведені трансплантації за грудень 2020р 2021 рік
Звіт про проведені трансплантації за грудень 2021р 2022 рік
Звіт про проведені трансплантації за грудень 2022 Звіт про проведені трансплантації за листопад 2022 Звіт про проведені трансплантації за жовтень 2022 Звіт про проведені трансплантації за вересень 2022 Звіт про проведені трансплантації за серпень 2022 Звіт про проведені трансплантації за липень 2022 Звіт про проведені трансплантації за червень 2022 Звіт про проведені трансплантації за травень 2022 2023 рік
Звіт про проведені трансплантації за січень 2023 р
|
що були придбані за кошти державного бюджету України
НІХТ ім. О.О. Шалімова НАМН України долучився до реалізації проекту КМУ щодо зміни механізму фінансування надання медичної допомоги