Клінічний випадок

Пацієнтка звернулась до нашого Центру зі скаргами на біль і дискомфорт у лівому підребер’ї та епігастрії, різку втрату ваги та періодичну діарею.

З анамнезу було відомо, що майже 8 років тому жінка була оперована в нашому Центрі з приводу холангіокарциноми дистального відділу загальної жовчної протоки. Фахівцями відділу хірургії підшлункової залози та жовчовивідних проток тоді було виконано  панкреатодуоденектомію за Whipple (видалення пухлини, що локалізувалась у голівці підшлункової залози).

Симптоми, що з’явилися зараз, могли бути спричинені наявними невеликими конкрементами у культі підшлункової або nео процесом, що було менш вірогідним.

При проведенні комплексного дослідження було виявлено щільне включення в зоні сформованого анастомоза вірсунгової протоки культі підшлункової залози та тонкої кишки.

Мультидисціплінарним консиліумом було прийнято рішення щодо оперативного лікування - репанкреатоєюностомія з біопсією культі підшлункової залози.

Попередній діагноз повністю підтвердився на оперативному втручанні, за результатами патоморфологічного дослідження -  хронічний фіброзно-дегенеративний кальцинозний панкреатит, рубцевий стеноз панкреатоєюноанастомозу, вірсунголітіаз, вірсунгоектазія. Питання щодо prolongatio morbi було знято.

Післяопераційний період пройшов без ускладнень, на 7-му добу пацієнтка вже виписана зі стаціонару.

Операція Whipple при злоякісних ураженнях жовчовивідних проток — ефективна тактика, що забезпечує тривале виживання. Повторне звернення через 8 років і результати лікування лише підтверджують клінічну доцільність подібного підходу.